Эти знания могут сохранить чьё-то здоровье, или даже жизнь.
Markus Spiske / Unsplash Ознакомьтесь с алгоритмом действий на тот случай, если кто-то рядом с вами получил травму. Этими знаниями обязан владеть каждый. Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Перелом костей – это серьёзная травма, которая требует внимания квалифицированного специалиста. Но на ранних этапах прогноз и состояние пострадавшего во многом зависят от того, насколько качественно была оказана первая помощь.
Шаг №1. Оцените общее состояние
Первым делом нужно определить, насколько тяжелым является общее состояние пострадавшего. Убедитесь, что он в сознании, способен внятно отвечать на ваши вопросы. Угнетенное сознание (или его отсутствие), вялость, спутанная речь могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях помимо перелома конечности.
Если потерпевший находится без сознания, проверьте его пульс и визуально оцените глубину дыхания. В случае необходимости будьте готовы проводить сердечно-лёгочную реанимацию.
Шаг №2. Остановите кровотечение
Открытые переломы (когда в зоне перелома нарушена целостность кожных покровов из-за воздействия отломков кости) часто сопровождаются кровотечением. Задача человека, оказывающего помощь, – как можно скорее остановить кровотечение, чтобы предупредить большую кровопотерю.
Если кровотечение умеренное, для его остановки достаточно наложить давящую повязку на рану. В случае сильного кровотечения накладывают жгут выше раны, чтобы передавить магистральные сосуды, по которым поступает кровь к ране. Отметьте время наложения жгута: если предполагается длительная (более 1,5-2 часов) транспортировка пострадавшего в больницу, нужно будет каждые 30-40 минут ослаблять жгут на 3-5 минут.
Шаг№3. Обработайте рану
Этот шаг часто выполняется вместе с шагом №2.
В случае открытого перелома необходимо обработать рану антисептиком и наложить на неё повязку. Лучше всего для этого использовать стерильный материал, если его нет – сгодится чистая хлопчатобумажная ткань. Не используйте для обработки открытых ран медицинскую вату – материал из марли или бинта будет практичнее и безопаснее.
Шаг №4. Иммобилизируйте травмированный участок
При переломе костей запрещено перемещать пострадавшего до того момента, пока не будет проведена иммобилизация поврежденной конечности. В противном случае острые края отломков кости могут повредить мягкие ткани и сосуды, усугубив состояние. Самый простой способ иммобилизации – наложить шину из подручных материалов (доски, лыжи, прутья, зонт). Два твёрдых предмета приложите к конечности с двух сторон от раны и надёжно зафиксируйте бинтом или другим подручным материалом. Фиксируйте два сустава: один выше перелома, второй – ниже: это позволит обеспечить неподвижность отломков в месте раны.
В последнее время всё более популярными становятся пневматические шины – полые герметические камеры, внутри которых размещается повреждённая конечность. При раздувании такой шины создаётся избыточное давление, что позволяет мягко и надёжно фиксировать место перелома. В зависимости от размера различают несколько вариантов таких шин: для кисти и предплечья, для стопы и голени, для бедра.
Если поблизости нет шин или подручного материала для иммобилизации, поврежденную руку можно примотать к туловищу, а ногу – ко второй здоровой ноге. Такой фиксации может оказаться достаточно, чтобы доставить потерпевшего в больницу.
Шаг №5. Приложите к пораженному участку холод
Сегодня многие специалисты рекомендуют воздерживаться от применения локального охлаждения при травмах, поскольку некоторые исследования показывают, что использование местного холода в первые часы после травмы замедляет восстановление повреждений. Но как бы то ни было, использование льда (или охлаждающего спрея) уменьшает отёк и способно существенно облегчить самочувствие пострадавшего до момента оказания квалифицированной помощи.
Оберните пакет со льдом или пакет с кубиками льда куском ткани и прикладывайте его к поврежденному участку на срок до 10 минут за раз. При закрытом переломе можете использовать специальный «спрей-заморозку», нанося его на кожу в области травмы. Но не подносите баллон слишком близко и не наносите спрей слишком долго, иначе рискуете вызвать обморожение верхних слоёв кожи.
Шаг №6. Обезбольте
В случае выраженного болевого синдрома потребуется обезболивание. Самым простым вариантом может быть пероральный (в виде таблеток) приём нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамол). В более тяжелых случаях может понадобиться внутримышечная инъекция анальгетиков (если есть соответствующие условия, и у потерпевшего нет противопоказаний) – данный вариант возможен только под наблюдением медицинского работника.
Шаг №7. Доставьте в больницу
Вы сделали всё, что от вас зависело. Теперь дождитесь прибытия бригады скорой помощи. Либо найдите способ доставить пострадавшего в лечебное учреждение самостоятельно – на машине или другим способом. Только врач, после осмотра и обследования, может оценить всю тяжесть состояния потерпевшего и назначить необходимое лечение.