Нам постоянно напоминают о том, как физические упражнения приносят пользу здоровью наших костей и мышц или уменьшают жир. Однако растет интерес к одному элементу нашей анатомии, который часто упускается из виду: нашей фасции.
Фасция представляет собой тонкую оболочку соединительной ткани, в основном состоящую из коллагена, — веревочную структуру, обеспечивающую прочность и защиту многих участков тела. Она окружает и удерживает на месте каждый орган, кровеносный сосуд, кость, нервное волокно и мышцу. И ученые все чаще признают ее важность для здоровья мышц и костей.
В теле трудно увидеть фасцию, но вы можете получить представление о том, как она выглядит, если посмотрите на стейк. Это тонкие белые полосы на поверхности или между слоями мяса.
Фасция обеспечивает общие и специальные функции в организме и устроена несколькими способами. Ближе всего к поверхности находится поверхностная фасция, которая находится под кожей между слоями жира. Затем у нас есть глубокая фасция, которая покрывает мышцы, кости и кровеносные сосуды.
Связь между здоровьем и функцией фасций, мышц и костей подтверждается недавними исследованиями, которые показывают важную роль фасции в работе мышц, помогая сокращению мышечных клеток для создания силы и влияя на жесткость мышц.
Каждая мышца покрыта фасцией. Эти слои важны, поскольку они позволяют мышцам, расположенным рядом или друг над другом, свободно двигаться, не влияя на функции друг друга.
Фасция также способствует передаче силы через опорно-двигательный аппарат. Примером этого является наша лодыжка, где ахиллово сухожилие передает силу подошвенной фасции. При этом силы движутся вертикально вниз через ахилл, а затем передаются горизонтально в нижнюю часть стопы – подошвенную фасцию – при движении.
Аналогичный переход силы наблюдается от мышц груди к группам мышц предплечья. Подобные соединительно-фасциальные цепи проходят через другие области тела.
Когда повреждается фасция
Когда фасция не функционирует должным образом, например, после травмы, слои теряют способность облегчать движение друг относительно друга или передавать силу. Заживление повреждения фасции занимает много времени, вероятно, потому, что она содержит клетки, подобные сухожилиям (фибробластам), и имеет ограниченное кровоснабжение.
Недавно было показано, что фасции, особенно слои, расположенные близко к поверхности, занимают второе место по количеству нервов после кожи.
Фасциальные оболочки мышц также связаны с болью в результате хирургического вмешательства, а также с травмами опорно-двигательного аппарата в результате занятий спортом, физических упражнений и старения. До 30% людей со скелетно-мышечной болью могут иметь фасциальное поражение или причиной может быть фасция.
Было показано, что тип массажа, называемый фасциальной манипуляцией, разработанный итальянским физиотерапевтом Луиджи Стекко в 1980-х годах, облегчает боль от тендинопатии надколенника (боль в сухожилии ниже коленной чашечки) как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
Фасциальные манипуляции также показали положительные результаты при лечении хронической боли в плече.
Одним из растущих направлений помощи при травмах опорно-двигательного аппарата является тейп Kinesio, который часто используется в профессиональном спорте. Его также используют для дополнения функции фасции и для лечения хронической боли в пояснице, где фактором является поражение фасций.
Фасция при заболевании
Помимо повреждения, фасция также может обеспечивать пути распространения инфекций внутри мышц.
Пространства между фасциальными слоями обычно закрыты (представьте, что их загибают пищевой пленкой), но при возникновении инфекции микробы могут распространиться между этими слоями. Это особая проблема в шее, где есть несколько слоев фасции, по которым могут распространяться инфекции.
В тяжелых случаях часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить мертвую ткань и сохранить оставшуюся здоровую ткань.
Одним из основных примеров нормального функционирования фасции и проблем, которые может вызвать ее дисфункция, является распространенный подошвенный фасциит, который вызывает боль вокруг пятки и свода стопы.
Это невероятно распространенное заболевание поражает 5-7% людей, а у спортсменов — 22% . Это считается травмой от чрезмерного перенапряжения, вызывающей утолщение фасциальных полос на подошвах стоп, которые обеспечивают поддержку свода стопы.
Фасция также может быть вовлечена в более серьезные заболевания, такие как некротизирующий фасциит. Это редкое, но серьезное бактериальное заболевание, которое может быстро распространяться по организму и привести к смерти.
Заболевание почти всегда вызывается бактериями, в частности стрептококком группы А или золотистым стафилококком. Первоначальное заражение происходит от пореза или царапины, а затем бактерии перемещаются по фасции в другие области, удаленные от первоначального места доступа, и размножаются в идеальной среде, которую предоставляют теплые уголки тела.
Теперь мы можем видеть это лучше
Одна из причин, по которой фасция не учитывалась при лечении заболеваний, заключается в том, что ее было трудно увидеть с помощью современных технологий визуализации.
Однако совсем недавно было показано, что МРТ и ультразвуковая визуализация полезны для визуализации фасций, особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как подошвенный фасциит, и патологических изменениях фасций плеча и шеи.
Учитывая растущий интерес к фасции и растущее понимание ее вклада в здоровье скелетно-мышечной системы, разумно предположить, что мы заботимся о ней так же, как и об остальной части скелетно-мышечной системы – используя ее.
Простые методы, такие как пенные ролики и растяжка, полезны для повышения подвижности , но нам еще многое предстоит узнать о наших фасциях и о роли, которую они играют в нашем повседневном здоровье.