Стригущий, опоясывающий и другие виды лишаев у человека: как отличить, чем лечить

Под словом «лишай» люди часто подразумевают разные кожные болезни, которые зачастую лишь отдаленно напоминают друг друга. Мы поможем разобраться в разных видах лишаев у человека, а также расскажем, как их лечить.

Freepik Люди называют лишаями совершенно разные заболевания, проявляющиеся на коже в виде красных шелушащихся пятен. Объясняем, как их отличить и можно ли вылечить дома самостоятельно. Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Стригущий лишай

Стригущий лишай, также известный как дерматофития, может поражать как людей, так и животных. Вначале инфекция проявляется в виде обесцвеченных, часто чешуйчатых пятен на пораженных участках. Эти пятна обычно выглядят красными на светлой коже или коричнево-серыми на темной.

Стригущий лишай может распространяться с пораженных участков на другие части тела, такие как:

• кожа головы,
• ноги,
• руки,
• ногти,
• пах,
• борода.

Симптомы стригущего лишая

При кожной инфекции наблюдаются следующие симптомы:

• зуд,
• чешуйчатые пятна красного, коричневого или серого цвета, или приподнятые участки кожи, называемые бляшками,
• круглые, плоские участки зудящей кожи,
• пятна, на которых образуются волдыри или гнойнички,
• пятна, напоминающие кольцо с более глубоким цветом снаружи,
• пятна с четкими и приподнятыми краями,
• перекрывающиеся кольца,
• выпадение волос.

На волосистой части головы он часто начинается как единичные чешуйки на коже головы, которые перерастают в зудящие, чешуйчатые пятна на темени. Это заболевание наиболее распространено среди детей. Волосы вокруг пораженного участка могут ломаться или выпадать, могут образовываться проплешины.

Freepik

Причина стригущего лишая и как он передается

Около 40 различных видов грибков могут вызывать стригущий лишай. Обычно они относятся к типам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Эти грибки могут жить на вашей коже и других поверхностях, особенно во влажных помещениях. Они также могут длительное время жить в почве в виде спор. Грибки могут распространяться среди людей четырьмя способами:

От человека к человеку. Вы можете заразиться инфекцией при контакте с человеком, больным стригущим лишаем, или при использовании общих предметов личного пользования, таких как расчески или полотенца. Инфекция обычно распространяется среди детей и при совместном использовании предметов, содержащих грибок.

От животного к человеку. Вы можете заразиться стригущим лишаем после прикосновения к больному животному или даже к предметам, с которыми контактировало животное. Кошки и собаки являются распространенными источниками инфекции, но другие животные, например, сельскохозяйственные животные, также могут распространять грибок.

От объекта к человеку. Вы можете заразиться, если контактируете с предметом или поверхностью, на которой есть грибок, например, с телефоном или полом в общественном душе. Эти грибки процветают во влажной среде.

От почвы к человеку. Люди и животные могут заразиться стригущим лишаем после прямого контакта с почвой, которая является носителем грибков.

Freepik

Факторы риска заражения стригущим лишаем

Заразиться стригущим лишаем может каждый, но более шансов заболеть, если:

• жить в теплой, влажной среде или климате,
• заниматься контактными видами спорта, например, борьбой или футболом,
• пользоваться общественными душевыми или раздевалками,
• тесно контактировать с животными,
• носить тесную обувь или одежду, которая натирает кожу,
• страдать диабетом,
• ожирение или избыточный вес,
• чрезмерно потеть,
• иметь ослабленную иммунную систему.

Диагностика стригущего лишая

Врач поставит диагноз стригущего лишая, осмотрев кожу и, возможно, используя «черный свет», то есть  прибор для осмотра пораженного участка в ультрафиолетовом спектре. В зависимости от типа грибка, он может иногда флуоресцировать (светиться) под специальным прибором — лампой Вуда. Могут также потребоваться микробиологические исследования.

Лечение стригущего лишая

Для лечения врач может порекомендовать как лекарственные препараты, так и корректировку образа жизни:

• кремы,
• мази,
• гели,
• спреи.

Некоторые тяжелые случаи могут лечиться пероральными препаратами — таблетками и капсулами.

Freepik

Корректировка образа жизни

В дополнение к рецептурным и безрецептурным препаратам врач может порекомендовать вам лечить инфекцию в домашних условиях:

1. ежедневно стирать постельное белье и одежду, чтобы помочь дезинфицировать окружающее пространство,
2. тщательно высушивать кожу после купания,
3. носить свободную одежду на пораженных участках.

Домашние средства лечения стригущего лишая

Люди использовали домашние средства от стригущего лишая в течение многих лет до того, как ученые изобрели противогрибковые препараты.

Отметим, что нет никаких научных данных, подтверждающих их использование. Домашние средства не следует использовать вместо известных противогрибковых препаратов. Вместо этого обсудите с врачом все средства, которые вы хотели бы попробовать наряду с проверенными методами лечения.

К таким средствам относятся:

Яблочный уксус. Некоторые люди прикладывают ватные шарики, смоченные в яблочном уксусе, к пораженным участкам кожи три раза в день для лечения стригущего лишая.

Кокосовое масло. Люди наносят кокосовое масло на кожу, чтобы уменьшить частоту заражения стригущим лишаем. Если вы хотите попробовать это средство, наносите кокосовое масло от одного до трех раз в день.

Куркума. Вы можете смешать эту распространенную специю с водой, чтобы сделать противогрибковую пасту. Нанесите пасту непосредственно на кожу и дайте ей высохнуть.

Эфирные масла: орегано, лемонграсса, чайного дерева. Эти масла могут быть сильнодействующими, поэтому перед нанесением смеси на кожу их необходимо разбавить маслом-носителем, например, оливковым, подсолнечным или кукурузным.

Freepik

Цветной лишай

Если быть точным, он называется отрубевидным или разноцветным лишаем. Это грибковая болезнь, но не относящаяся к заразным. Грибок, провоцирующий развитие лишая, обитает на поверхности эпителия любого человека, но при наличии генетической предрасположенности и при влиянии провокаторов формирует высыпания.

Грибки поражают волосяные фолликулы и эпителий, размножаясь и образуя пятна желто-коричневого, рыжего цвета до 10 мм диаметром. Края элементов имеют «кружевной» вид. Поверхность элементов шелушится, создается ощущение, что они присыпаны отрубями – отсюда и название. Пятна могут без лечения сливаться между собой, образуя элементы до 10 — 20 см.

Чаще всего высыпания появляются на шее и спине, в области плеч и груди. Под действием ультрафиолета исчезают, оставляя после себя незагорелые участки, в отличие от следующего вида кожных заболеваний — красного плоского лишая, который, наоборот, усиливает пигментацию.

Лечение

Как и в случае со стригущим лишаем, эффективность доказана медициной только для ряда одобренных к применению препаратов в виде мазей, кремов и других.

Что такое красный плоский лишай?

Плоский лишай — это относительно распространенное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и/или полость рта, приводя к характерным поражениям кожи и/или полости рта. Его также называют парапсориазом, поскольку он имеет некоторые общие симптомы с псориазом.

По-видимому, существует связь между оральной и кожной формами. Почти у половины больных с оральной формой также имеются поражения кожи. Начало заболевания может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, приводящего к красному лишаю, еще не до конца изучена. Важно отметить, что сам по себе лишай не является инфекционным заболеванием, поэтому эта болезнь не передается от одного человека к другому никаким путем.

Кто болеет красным лишаем?

Этот тип лишая поражает около одного процента населения: кожный вариант заставляет мучиться мужчин и женщин в равной степени, а лишай полости рта поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. Хотя он может возникнуть в любом возрасте, обычно от заболевания страдают взрослые людей среднего возраста. У молодых и пожилых он встречается редко.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая?

Заболевание проявляется в виде небольших, плоских бугорков красно-фиолетового цвета круглой или неправильной формы. У человека может быть всего несколько маленьких «прыщиков». При ближайшем рассмотрении на них можно увидеть белые чешуйки или хлопья.

Плоский лишай вызывает зуд, интенсивность которого у разных людей варьируется от легкой до сильной. Иногда бугорки не чешутся, но это редкий случай.

Болезнь может появиться на любом участке кожи. Наиболее распространенные области — внутренняя сторона запястий, предплечья и лодыжки. Он также может поражать кожу головы или ногти. На коже головы это может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, выпадение волос.

Иногда болезнь поражает участки кожи, где была травма, например, поверхностная царапина, порез или ожог. Может привести к ломкости или расслоению ногтей, при этом пораженные ногти могут иметь продольные гребни.

Во рту лишай выглядит как кружевные белые пятна на внутренней стороне щек или на языке. Поражения полости рта обычно не вызывают симптомов, хотя при сильных вспышках заболевания могут появляться болезненные язвы и язвы, затрудняющие прием пищи и напитков.

Лишай может поражать женские половые органы, включая влагалище. На вульве или во влагалище он может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Такое состояние можно спутать с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя лишай не передается половым путем и не заразен, как было сказано выше. Генитальный лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Что вызывает плоский лишай?

В большинстве случаев причину парапсориаза найти не удается. Он не вызывается стрессом, но иногда эмоциональный стресс ухудшает состояние. Считается, что красный плоский лишай обусловлен аутоиммунной реакцией, вызванной Т-лимфоцитами.

1. Заболевание может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов:

• бета-блокаторов,
• нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
• ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента,
• сульфонилмочевины,
• золота,
• противомалярийных препаратов,
• пеницилламина,
• тиазидных диуретиков.

В случае лекарственного происхождения его называют лихеноидной токсидермией

2. Известно, что это заболевание возникает после контакта с некоторыми химическими веществами, например, теми, которые используются для проявки цветных фотографий.

3. Некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с хронической инфекцией, в частности вирусом гепатита С.

4. У людей с плоским лишаем во рту может быть аллергия на некоторые продукты, используемые во время стоматологических процедур, например, на амальгамовые пломбы.

Freepik

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая часто ставится дерматологом, челюстно-лицевым хирургом или стоматологом на основании типичных клинических проявлений. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

Как лечится этот лишай?

В большинстве случаев бугорки проходят без всякого лечения примерно через год. Однако лечение может улучшить внешний вид вашей кожи. Цель лечения — уменьшить симптомы и ускорить заживление поражений кожи. Если симптомы выражены слабо, лечение может не потребоваться.

Лекарства от кожного лишая не существует, но терапия часто эффективна для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет. Лишай волосистой части головы необходимо лечить сразу же, иначе волосы на пораженном участке могут никогда не отрасти.

• Очень полезны кортикостероиды местного действия.
• Для облегчения зуда могут быть назначены антигистаминные препараты.
• В некоторых случаях может быть полезной терапия ультрафиолетовым светом (также называемая ПУВА).
• Так называемые иммуномодулирующие препараты помогают некоторым пациентам при оральном и генитальном лишае.
• Другие варианты лечения включают ретиноиды (форма витамина А), фототерапию.

Какова долгосрочная перспектива для плоского лишая?

В целом, лишай не является опасным или смертельным заболеванием. Обычно со временем он проходит сам по себе, но может сохраняться в течение длительного времени, исчисляемого годами, и это зависит от конкретного пациента.

После заживления лишай часто оставляет на коже пигментные пятна. Как и сами бугорки, эти пятна могут со временем исчезнуть без лечения. Когда слизистая оболочка полости рта поражена плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько возрастает.

Домашнее лечение

Одним из самых распространенных способов лечения является дегтярное мыло. Им намыливают пораженный участок и держат под пленкой минут 10. Затем смывают. Благодаря этому способу легче отслаиваются чешуйки.

Напомним также, что злоупотреблять им не стоит и перед тем, как нанести на зону, где развилось заболевание, проверьте его на здоровой коже. Случаи аллергической реакции на дегтярное мыло встречаются довольно редко, но нельзя исключать этот вариант. Кроме того, стоит помнить, что это средство сушит кожу, поэтому после процедуры желательно мазать ее детским кремом.

Опоясывающий лишай

Это вирусная инфекция, которая вызывает болезненную сыпь. Хотя опоясывающий лишай может появиться на любом участке тела, чаще всего он проявляется в виде одной полосы волдырей, которая опоясывает левую или правую сторону туловища.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом varicella-zoster — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После перенесенной ветрянки вирус находится в неактивном состоянии в нервной ткани вблизи спинного и головного мозга. Спустя годы вирус может вновь активизироваться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не опасен для жизни, но он может быть очень болезненным. Вакцины могут помочь снизить риск заболевания опоясывающим лишаем. Раннее лечение может помочь сократить продолжительность инфекции опоясывающего лишая и снизить вероятность осложнений. Наиболее распространенным осложнением является постгерпетическая невралгия, которая вызывает боль при опоясывающем лишае в течение длительного времени после того, как волдыри исчезнут.

Симптомы

Признаки и симптомы опоясывающего лишая обычно затрагивают лишь небольшой участок одной стороны тела. Эти признаки и симптомы могут включать:

• Повышение температуры, головную боль.
• Боль, жжение, онемение или покалывание.
• Чувствительность к прикосновениям.
• Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после боли.
• Наполненные жидкостью волдыри, которые вскрываются и покрываются коркой, как при обычном герпесе на лице.

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых она может быть очень сильной. В зависимости от места локализации боли, ее иногда можно принять за симптом проблем с сердцем, легкими или почками. Некоторые люди испытывают боль при опоясывающем лишае без появления сыпи.

Чаще всего сыпь при опоясывающем лишае проявляется в виде полоски волдырей, которая опоясывает левую или правую сторону туловища. Иногда сыпь при опоясывающем лишае появляется вокруг одного глаза или на одной стороне шеи или лица.

Когда обратиться к врачу

При подозрении на опоясывающий лишай незамедлительно обратитесь к врачу, но особенно в следующих ситуациях:

1. Боль и сыпь появляются возле глаза. Если не лечить эту инфекцию, она может привести к необратимому повреждению глаза.
2. Вам 60 лет или больше, так как возраст значительно повышает риск осложнений.
3. У вас или у кого-то из членов вашей семьи ослабленная иммунная система (из-за рака, лекарств или хронических заболеваний).

Домашнее лечение

Вирусное заболевание невозможно вылечить народной и нетрадиционной медициной. Поскольку герпес-зостер «дремлет» внутри нервных волокон, ни одно из лекарств не способно эффективно воздействовать на него. Единственным методом, который действительно может защитить от опоясывающего лишая, считается прививка.