Экстренные ситуации, когда выпадает пломба или отваливается кусок зуба, заставляют нас поволноваться – обычно никто не готов к внеплановому визиту к стоматологу. Наш эксперт Андрей Жук, стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук, рассказывает, почему такие ситуации возникают и как нужно действовать, если вы с ними столкнулись.
rawpixel.com Возникновение сколов на зубной эмали, появление каких-либо трещин, выпадение пломбы – неприятные проблемы, которых никто не ждет. Часто человек следит за зубами, вовремя обращается к стоматологу, решает проблемы с зубами, но такая ситуация возникает на фоне полного, казалось бы, благополучия. Врачи могут начать винить в таких ситуациях пациента, а пациенты начинают думать, что ранее предыдущее лечение было проведено неправильно. Сегодня я хочу рассказать вам о реальных причинах, по которым могут выпадать пломбы и трескаться эмаль. 
Андрей Жук Стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук.
Почему может выпасть пломба
На заре становления современной стоматология – 20-30 лет назад – пломбы часто выпадали из-за использования несовершенных стоматологических материалов. Других на тот момент просто не было: использовались цементные пломбы или пломбы из амальгамы (ртути и серебра).
Эти материалы не обладали достаточной надежностью, могли выпадать при обычной жевательной нагрузке, например, во время приёма пищи. Причём совершенно не обязательно, чтобы это было жесткая пища. Откровенно говоря, качество пищи практически никогда не влияет на стабильность пломб: одни выпадают при пережевывании хлеба, а с другими ничего не случается при употреблении орехов.
За последние 20 лет ситуация крайне резкое изменилась – появились новые материалы и технологии, что почти полностью закрыло вопрос вины доктора в выпадении пломбы. Современные протоколы настолько совершенны, что сегодня значительно сложнее ошибиться при установке пломбы и поставить ее некачественно.
Однако мы по-прежнему можем сталкиваться с ситуациями, когда пломбы, даже сделанные из современных материалов, выпадают. Ответ на вопрос, почему это происходит, был получен около 10 лет: оказалось, что на стабильность результатов любых стоматологических результатов не столько качество пломбировочных материалов, сколько условия работы зубочелюстной системы. По статистике более чем 97% людей имеются те или иные нарушения смыкания зубов, которые ведут к неправильному распределению нагрузки во всей зубочелюстной системе – в результате в области некоторых зубов возникают зоны перегрузки, что и провоцирует выпадение пломбы.
Это значит, что если у вас наблюдаются какие-то проблемы с пломбами, то скорее всего ваша зубочелюстная система требует перестройки и реконструкции прикуса для балансировки нагрузки. Это поможет сделать ортодонт.
Что делать если пломба выпала
Конечно же, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. А если такого нет рядом, то основная задача – поддерживать чистоту полости зуба. После каждого приема пищи нужно тщательно очищать зуб, чтобы в нем не скапливались остатки пищи, не размножались бактерии и не спровоцировали дальнейшее разрушение. Кроме того, важно избегать очень холодной, очень горячей, кислой, соленой пищи, которая является сильным раздражителем.
Почему появляются трещины на эмали
Если присмотреться к передним зубам, то на них, особенно на нижних, можно заметить продольные трещины. Пугаться их не нужно – с ними как правило ничего не надо делать, так как целостность эмали сохранена.
Однако появление трещин – признак того, что нагрузка в зубочелюстной системе распределена неправильно и основное давление приходится на нижние передние зубы.
Если Вы заметили у себя трещину, то это повод обратиться к врачу-ортодонту для контроля прикуса и его коррекции в случае необходимости. Если этого не сделать, то трещины постепенно будут превращаться в дефекты эмали с возникновением повышенной чувствительности зубов, что потребует специального стоматологического лечения.
Почему возникают сколы на зубах
Еще одно распространенное разрушение зубов – появление сколов, что часто встречается у подростков при неправильном прикусе. Дети рождаются с положением нижней челюсти кзади по отношению к верхней. Это приспособление, необходимое для того, чтобы во время прохождения младенца через родовые пути матери, не возникла травма нижней челюсти.
В течение всего периода роста и развития – до 18-21 года – нижняя челюсть стремится догнать верхнюю, в этот период у детей и подростков верхние зубы нередко выступают вперед и поэтому часто скалываются.
Избежать такой проблемы можно: в возрасте 7,5-8,5 лет нужно провести дополнительную стимуляцию роста челюстей под контролем ортодонта, что создаст более качественные условия для формирования постоянного прикуса.
Если зуб скололся, то никаких экстренных действий не требуется. Обычно сколы находятся в пределах эмали и дентина и не вызывают гибели нерва зуба. Обратиться к врачу при сколе все равно необходимо: он должен закрыть обнаженные участки дентина зуба, чтобы сохранить дальнейшую жизнеспособность зуба.
Что поможет избежать выпадения пломб, трещин и сколов: 3 правила от стоматолога
- Необходимо тщательно следить за здоровьем зубов, посещать стоматолога 2 раза в год, начиная с 3 лет, если врач не говорит, что нужно делать это чаще. Профессиональная чистка также рекомендуется в среднем дважды в год.
- Очень важно чистить зубы с момента прорезывания первого временного зуба у ребенка. Чистить зубы нужно как минимум 2 раза в день – это поможет сохранить их здоровье, избежать нарушений формирование прикуса и разрушения зубов от кариеса.
- Необходимо обеспечить правильное положение и смыкание зубов: для этого еще в 6-7 лет ребенка надо показать ортодонту. Если же это не было сделано в детском возрасте, то обратиться за ортодонтическим лечением не поздно и взрослым.