Выписываете ли вы виражи на самолете или боретесь с простудой в своей постели, «пробки» в ушах точно не улучшают ситуацию.
kyle smith/unsplash.com При вирусной инфекции или аллергии, а также при перемене высоты над уровнем моря может возникнуть ощущение заложенности в ушах, из-за чего мы слышим хуже, чем обычно. Что же там внутри происходит? Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Ваши евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо с задней стенкой носа и горлом, заполняются избыточной жидкостью, объясняет , профессор и заместитель главы отделения хирургии головы и шеи Медицинского центра Университета Дьюка (Северная Каролина).
Как и пазухи, среднее ухо вырабатывает слизистую жидкость, чтобы вымыть мусор. Мышцы нёба и глотки открывают евстахиевы трубы, чтобы вывести жидкость.
«Каждый раз, когда вы жуете, зеваете или глотаете, эти мышцы раздвигают евстахиеву трубу и дают жидкости вытекать, — продолжает удивлять доктор Кейли, — И каждый раз, когда вы это делаете, крошечная капелька жидкости, которая находится в вашем ухе, стекает в заднюю часть вашего носа, и вы проглатываете ее, даже не чувствуя этого. Кроме того, воздух попадает внутрь, чтобы выровнять давление».
Однако, если вы простужены или страдаете аллергией, слизистая оболочка носа воспаляется и забивается. «Если нос заложен, евстахиева труба тоже будет заложена, поэтому она плохо открывается и плохо дренируется. Жидкость, которая обычно вытекает, накапливается, создавая ощущение давления».
Что делать, если ваши уши забиты, казалось бы, без причины?
«Люди, у которых наблюдается хроническая заложенность ушей без аллергии, простуды или чего-то подобного, скорее всего, не страдают дисфункцией евстахиевой трубы; возможно, это что-то другое».
Например, виновницей может быть ваша челюсть. Одной из распространенных причин давления в ушах является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая вызывает боль и воспаление в суставах, соединяющих челюстную кость и череп.
«Поскольку челюсть должна равномерно поворачиваться в двух местах, если есть какое-либо смещение при открывании, это может вызвать напряжение и давление в одном из суставов». Одним из первых симптомов будет ощущение заложенности в ушах. У вас может даже болеть ухо, но на слух это не повлияет, говорит доктор Кейли.
Иногда мигрень может вызывать похожий симптом, говорит , доктор медицинских наук, доцент кафедры отоларингологии Университета Джона Хопкинса. «Но, честно говоря, самая распространенная причина заложенности уха, которую я встречаю в своей практике, связана со стискиванием челюстей, — говорит он, — Стресс, вызванный пандемией COVID-9, сделал это явление еще более распространенным в последние несколько лет».
Возможно, у вас нарушена работа внутреннего уха. Еще одной потенциальной причиной наполненности уха является дегисценция верхнего слухового прохода, «которая на самом деле встречается чаще, чем мы думали», — говорит доктор Кейли. Впервые выявленная в начале 2000-х годов, дегисценция верхнего слухового прохода вызывается давлением на мозг, которое физически разрушает крошечную кость в ухе, отвечающую за распознавание движения головы и помогающую сохранять равновесие. При дегисценции верхнего слухового прохода вы можете слышать свой голос очень громко в ухе, когда говорите или жуете. Пациенты с этим заболеванием часто говорят, что слышат собственные шаги, а «иногда они даже говорят, что слышат, как двигаются их глаза, — говорит доктор Кейли, — Когда они двигают глазами, то слышат в ухе что-то вроде хлюпающего звука».
Возможно, ваши евстахиевы трубы функционируют неправильно. Другая менее распространенная причина наполненности уха — патулезная дисфункция евстахиевой трубы. При этом состоянии евстахиевы трубы остаются открытыми, а не открываются и закрываются, как положено.
Как безопасно «прочистить» уши
Если у вас острая заложенность ушей, например, когда вы больны, страдаете сезонной аллергией или путешествуете на самолете, попробуйте пожевать жвачку или зевнуть. И то, и другое может заставить ваши уши очиститься и выровнять давление.
Если это не помогает? «Самый безопасный способ прочистить уши — это выполнить модифицированный маневр Вальсальвы, который в основном делают дайверы», — говорит доктор Уорд.
Это модифицированный метод очищения внутреннего уха, впервые описанный в 1704 году Антонио Вальсальвой, исследователем, изучавшим анатомию уха. Для этого сначала заткните нос и закройте рот.
«Зажмите нос и подуйте в закрытые ноздри, чтобы создать небольшое давление в задней части носа, а затем сильно сглотните, преодолевая это давление, — говорит доктор Уорд, — Именно сочетание небольшого положительного давления и глотания позволяет евстахиевой трубе открыться и впустить воздух в пространство за барабанной перепонкой».
Это можно делать и без глотания, но таким образом вы можете создать слишком сильное давление и повредите уши, предупреждает доктор Уорд. Делайте все аккуратно, прислушиваясь к ощущениям.
Когда следует обратиться к врачу
Если вы не можете точно определить причину острой заложенности уха, у вас ухудшился слух и появилась боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность ушной инфекции. Но будьте осторожны: «Если ваш терапевт назначает антибиотики, а лучше не становится, стоит задуматься: может быть, это не ушная инфекция», — говорит доктор Кейли. Пора обратиться к специальному врачу — отоларингологу (лору).
«Особенно если заложенность ушей сопровождается головокружением или мигренью — все это нужно обследовать».
Специалист может порекомендовать более целенаправленные методы лечения, среди которых широкий спектр нехирургических — от коррекции прикуса до физиотерапии.