Онколог рассказал, как не сгореть на солнце и сохранить свое здоровье

Солнце может подарить не только красивый шоколадный загар, но и спровоцировать онкологические заболевания. До трети меланом и других видов рака кожи вызваны как раз ультрафиолетовым излучением, повреждающим ДНК в клетках кожи. Вместе с Владиславом Милейко, руководителем Центра молекулярной онкологии «ОнкоАтлас», разберемся, чем чреваты избыточные солнечные ванны для нашей кожи.

Master1305 / Freepik С солнцем важно, действительно, не переборщить. Особенно светлокожим людям со светлыми и рыжими волосами, голубыми глазами и большим числом веснушек. Как правило, у них меланин, поглощающий вредный ультрафиолет, вырабатывается в недостаточном количестве и риск получения солнечных ожогов выше, чем у остальных. Владислав Милейко  Руководитель Центра молекулярной онкологии «ОнкоАтлас»
 

Больше всего ультрафиолета в Австралии, поэтому эта страна – мировой лидер по заболеваемости меланомой. Проблема настолько серьезная, что на многих пляжах Австралии не пройдешь мимо диспенсеров солнцезащитного крема: их не меньше, чем санитайзеров во времена ковида.

Что повышает риски развития меланомы

Риск заболеть меланомой выше, если ваше тело покрыто большим числом родинок, представляющим собой доброкачественные образования кожи. В норме вреда они не причиняют и скорее становятся отличительной чертой человека. Вспомним родинку Роберта де Ниро на щеке. 

Особого внимания заслуживают родинки размером более 5 мм или необычной формы. Удалять их в надежде защититься от меланомы не стоит. Лучше за такими экземплярами постоянно следить, беречь их от яркого солнца и раз в месяц проводить самодиагностику по методу АККОРД, учитывающий признаки перерождения родинок: асимметрия (если поделить родинку пополам, то половинки будут отличаться), край родинки (ровный – здоровая, зубчатый представляет опасность), кровоточивость (здоровая родинка не кровоточит), размер (увеличение родинки в ширину или высоту может быть опасным), динамика (должны насторожить трещинки, корочки, выпадение волос).

Дополнительный инструмент самостоятельного исследования своих родинок — различные мобильные приложения, но с ними следует быть осторожными. В лучшем случае они могут выступить дополнительным мотиватором посетить врача, но не могут гарантировать, что родинка не опасна.

Freepik

Родимые пятна размером больше 20 см тоже могут повышать риск развития меланомы. Врачи рекомендуют удалять их в раннем возрасте, а во взрослой жизни – регулярно проверять на изменения.

Повышается риск заболеть меланомой, если у близких родственников тоже были такие диагнозы. Некоторые случаи меланомы могут быть связаны с унаследованными дефектными генами – поломки могут случаться в генах BRCA2, ATM, TP53, CDK4, BAP1. 

Известно, что ген под названием CDKN2A вызывает развитие такого наследственного заболевания, как синдром семейных атипичных невусов и меланомы. 

Людям с бледной кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и веснушками тоже стоит быть внимательными к себе. Интересно, что темнокожие жители Великобритании редко заболевают меланомой. Если выходцам из Африки или Азии все же диагностируют такое заболевание, то чаще всего оно развивается на подошвах ног или ладонях. Такой тип меланомы также может расти под ногтем.

В группе риска также люди с заболеваниями, подавляющими иммунную систему, или принимающие лекарства, подавляющие иммунитет. Например, страдающие сахарным диабетом. Неоднократные солнечные ожоги и лучевая терапия тоже увеличивают риски развития заболевания. А повреждения кожи солнцем в детские годы повышают риски в 2 раза – берегите себя и детей.

Некоторые исследования показывают повышенный риск развития меланомы у мужчин с избыточным весом.

Выше риск развития меланомы у людей, которые когда-либо посещали солярий. Особенно опасны такие искусственные солнечные ванны для людей в возрасте до 35 лет. А жителям Шотландии, Англии, Уэльса и Северной Ирландии моложе 18 лет и вовсе запрещено посещать солярии.

Наконец, риск развития рака кожи также увеличивается по мере старения: накапливается и вредные внешние воздействия в течение жизни, да и внутренние механизмы защиты с увеличением «пробега» работают все хуже. Средний возраст людей, когда диагностируют меланому, составляет 65 лет, но при этом остается одним из наиболее частых онкозаболеваний у людей до 30 — терять бдительность не стоит.

Freepik

Как снизить риски развития меланомы

Если какая-то родинка после самостоятельной диагностики по методу АККОРД вызывает подозрения, то лучше записаться на прием к дерматологу и провести дерматоскопию. Подозрительные родинки стоит удалять только скальпелем, чтобы можно было отправить их на гистологию. 

Для оценки рисков возникновения наследственных форм меланомы можно записаться на прием к врачу-генетику, а также сдать специальный генетический тест, в котором анализируется более 200 генов, связанных с наследственными рисками развития онкологических заболеваний.

Ранняя диагностика рака кожи и меланомы, которая на ранней стадии в 99% случаев поддается лечению, повышает шансы на успешную терапию.

А знание собственных рисков мотивирует людей заниматься профилактикой онкологического заболевания. Это подтвердили данные исследования Melanoma Genomics Management Your Risk Study, проводившегося в Австралии. Ученые подтвердили гипотезу о том, что предоставление людям информации о личном геномном риске меланомы на основе оценки полигенного риска мотивирует меньше находиться на солнце и тщательнее защищаться от ультрафиолета.

Наконец, самый банальный, но действенный совет: уменьшить влияние УФ-лучей на кожу, а значит, использовать солнцезащитный крем, поменьше загорать и не забывать про очки и головные уборы. При этом нахождение в тени гораздо более эффективно в профилактике рисков развития меланомы, чем использование солнцезащитного крема. Также использовать крем для того, чтобы больше находиться на солнце, неверно. Только комплексный подход в защите кожи от ультрафиолета поможет обезопасить себя от неприятных онкологических диагнозов.