Спойлер: в группе риска практически 80% взрослого населения.
unsplash.com
Что такое межпозвоночная грыжа и почему она возникает?
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Межпозвонковые диски (МД) расположены между позвонками и нужны для того, чтобы обеспечивать подвижность позвоночника и амортизировать нагрузку, которую тот на себя принимает. Диск состоит из двух частей: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Ядро — это студенистая субстанция, которая хорошо удерживает воду; кольцо — это расположенные вокруг ядра плотные сухожилия. При нагрузке, например, наклоне вперед или поднятии тяжести, позвонки сжимаются и как бы пытаются выдавить ядро диска назад, наружу. Но качественный диск выдерживает эту нагрузку и не страдает. Совсем другое дело с дегенеративным межпозвоночным диском. Если жидкости в нем мало и фиброзное кольцо слабое, при наклоне ядро слишком сильно начинает сдвигаться назад и растягивает оболочку — получается что-то вроде выпячивания. Это протрузия, предвестник грыжи. Когда ситуация повторяется, волокна фиброзного кольца начинают разрываться, и ядро все дальше и дальше вылезает наружу из межпозвонкового пространства, удерживаемое лишь жалкими остатками оболочки. Это и есть грыжа, появление которой сопровождается двумя феноменами:
- межпозвоночный диск становится тоньше, ведь половина его вылезла наружу, и увеличивается давление позвонка на позвонок (это боль);
- грыжа начинает давить на нервные корешки спинномозгового нерва (это очень сильная боль, которая нередко отдает в руку, ногу или в ребра).
Грозит ли вам межпозвоночная грыжа?
Если вы ведете малоподвижный образ жизни, мало спите и при этом иногда испытываете серьезную физическую нагрузку, то, увы, да.
Во-первых, когда мы сидим, нагрузка на межпозвоночные диски намного выше, чем если стоять или ходить.
Во-вторых, когда мы сидим или долгое время пребываем в статичной позе, мышцы, окружающие межпозвоночный диск, спазмируются, их кровоснабжение ухудшается. А именно из этих мышц в норме межпозвоночный диск получает жидкость, необходимую для нормального функционирования. Если же мышцы постоянно перенапряжены, они не могут эффективно «смачивать» диски. Спине необходимо постоянное движение — чтобы мышцы наполнялись кровью. И последнее: регидратация дисков, то есть наполнение жидкостью, происходит только во сне, когда человек находится в горизонтальном положении. Но если постоянно спать недостаточно или отдыхать в неудобной позе, диск просто не успевает восстанавливаться, в итоге изнашивается и стареет. А дальше достаточно любой мало-мальски серьезной нагрузки, чтобы спровоцировать разрыв фиброзного кольца.
Как лечат межпозвоночную грыжу?
Операцию врач назначает только в самом крайнем случае: если боль продолжается больше трех месяцев и не снимается никакими препаратами, развивается отказ тазовых функций, прогрессирует парез (слабость) ноги и уменьшение объема бедра. Во всех остальных случаях назначается терапия.
Первая задача — снять обострение, обычно на это уходит от месяца до полугода. Прописывают триаду препаратов: нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты (снимают напряжение в мышцах спины в зоне аварии), витамины группы В (чтобы пришел в себя поврежденный нерв). Рекомендуют носить жесткий корсет, но недолго (иначе ослабнут собственные поясничные мышцы и мышцы пресса). Второй этап — ЛФК, разработка мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб.